Если у вас возникнут вопросы, можете бесплатно проконсультироваться в чате с юристом внизу экрана или позвонить по телефону
8 800 350-81-94 (консультация бесплатно), работаем круглосуточно.
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 22 ноября 2004 г. N 255 Инструкция
по заполнению учетной формы N 057/у-04 "Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию" "Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию" (далее – Направление) выдается медицинским учреждением, осуществляющим наблюдение или прием больных. В верхнем левом углу указывается полное наименование медицинского учреждения, его адрес или штамп учреждения с указанием кода учреждения по ОГРН. В Направлении указывается полное наименование медицинского учреждения, куда направлен пациент.
В пункте 1 Направления вписывается номер страхового полиса ОМС. В пункте 2 указывается код льготы. Пункты 3, 4, 5 – Ф.И.О., дата рождения, адрес постоянного места жительства – заполняются на основании документа, удостоверяющего личность, или медицинской карты амбулаторного больного. Причем если гражданин Российской Федерации не имеет ни в одном из субъектов Российской Федерации постоянного места жительства, то указывается адрес регистрации места пребывания. Для иностранных граждан указывается адрес регистрации пребывания в Российской Федерации.
Если у вас возникнут вопросы, можете бесплатно проконсультироваться в чате с юристом внизу экрана или позвонить по телефону
8 800 350-81-94 (консультация бесплатно), работаем круглосуточно.
Внимание! Представленные бланки предназначены только для ознакомления, и могут отличаться в зависимости от региона и ЛПУ
Внимание! Все материалы размещенные на странице не являются рекламой,
а есть не что иное как мнение самого автора,
которое может не совпадать с мнением других людей и юридических лиц!
Материалы, предоставленные на сайте, собраны из открытых источников и носят ознакомительный характер. Все права на данные материалы принадлежат их законным правообладателям. В случае обнаружения нарушения авторских прав – просьба сообщить через обратную связь. Внимание! Вся информация и материалы, размещенные на данном сайте, представлены без гарантии того, что они не могут содержать ошибок.
Есть противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом!
В ситуациях, когда человек столкнулся с болезнью, и его проблема не решается амбулаторно, возникает необходимость госпитализации в медучреждение. Если вы получили рекомендацию лечь в стационар на обследование и лечение, вам понадобится направление установленного образца.
Образец справки 057/у-04
Если у вас возникнут вопросы, можете бесплатно проконсультироваться в чате с юристом внизу экрана или позвонить по телефону
Справка 057/у-04 «Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию» – документ, форма которого регламентирована приложением № 5 к Приказу Минздрава РФ от 22.11.2004 N 255. Она содержит паспортные данные гражданина, сведения о его медицинском страховом полисе, месте работы и занимаемой должности. В пункте, касающемся места жительства пациента, указывается адрес регистрации по месту пребывания, если россиянин не имеет постоянного места жительства ни в одном из субъектов РФ, или же адрес регистрации по месту пребывания в РФ, если речь идёт об иностранном гражданине.
8 800 350-81-94 (консультация бесплатно), работаем круглосуточно.
Кто выдаёт справку 057/у-04?
Чтобы получить направление по форме 057/у-04, гражданам следует обратиться в учреждение здравоохранения, которое осуществляет наблюдение или приём пациентов.Как получить справку 057/у-04?
Получить справку 057/у-04 можно при обращении в государственное медучреждение, к которому прикреплён пациент. Выдача направления на госпитализацию осуществляется только по показаниям при предъявлении пакета документов, включающего страховой полис, паспорт гражданина РФ, свидетельство о рождении (для детей младше 14 лет), документ, подтверждающий временную регистрацию (для иностранных граждан) или справку о постановке на учёт (для лиц БОМЖ). Пациент может столкнуться с отказом в выдаче направления установленного образца в случае, если он не предоставил полный список документов, или в случае их несоответствия установленным требованиям. Также причиной для отказа может стать отсутствие достаточных показаний к госпитализации.Что является основанием для госпитализации?
Граждане имеют право на госпитализацию в стационарное медучреждение в том случае, если проведение лечения и диагностики в необходимом объеме оказывается невозможным в условиях амбулатории, или требуется круглосуточное наблюдение в связи с особенностями состояния здоровья пациента, сопряженными с вероятностью развития осложнений болезни, несущих угрозу его жизни. Кроме того, в некоторых ситуациях госпитализация может проводиться в целях изоляции больного по эпидемическим показаниям.Остались вопросы? Бесплатная консультация по телефону:
Круглосуточно