Если у вас возникнут вопросы, можете бесплатно проконсультироваться в чате с юристом внизу экрана или позвонить по телефону
8 800 350-81-94 (консультация бесплатно), работаем круглосуточно.
Миокардиодистрофия при гипотиреозе развивается постепенно и проявляется преимущественно симптомами снижения сократительной функции сердца, к которым следует относить и ранние признаки снижения сердечного выброса — жалобы больных на слабость, утомляемость, зябкость конечностей, предшествующие появлению одышки при физической нагрузке. Характерна постепенно нарастающая брадикардия, но в случае возникновения мерцательной аритмии (обычно у больных пожилого возраста) этот симптом утрачивает диагностическое значение, т.к. возможны эусистолический и даже тахисистолический варианты аритмии. Перкуторно и рентгенологически обнаруживается увеличение размеров сердца, на рентгенокимограммах определяется снижение амплитуды пульсации по всему контуру сердца. Верхушечный толчок ослаблен. Тоны сердца приглушены. На ЭКГ отмечается снижение вольтажа всех зубцов, особенно Р и Т, иногда инверсия зубца Т; комплекс QRS нередко деформирован за счет нарушений внутрижелудочковой проводимости. См. также Гипотиреоз. Миокардиодистрофия вследствие нарушений электролитного баланса включает группу М. при разных заболеваниях, сопровождающихся изменениями концентрации катионов (прежде всего калия и кальция) в крови. Наблюдается в основном при почечной недостаточности, неправильном длительном применении мочегонных средств (особенно без врачебного контроля, например с целью похудания), патологии эндокринных желез, участвующих в регуляции водно-электролитного обмена. Миокардиодистрофия вследствие гипокалиемии развивается при первичном альдостеронизме, гиперкортицизме, длительном применении кортикостероидных гормонов, мочегонных средств, внутривенном вливании растворов, не содержащих калий; существенную роль гипокалиемия может играть в патогенезе М. при длительной диарее. Из клинических симптомов миокардиодистрофий при гипокалиемии наиболее важны тахикардия (особенно выражена при первичном альдостеронизме) и экстрасистолия, т.к. появляющиеся раньше резко выраженная мышечная слабость и утомляемость непосредственно связаны с дефицитом калия и не обязательно отражают снижение периферического кровотока за счет уменьшения сердечного выброса. Последнее с большим основанием можно предполагать при появлении зябкости и снижении температуры кожи конечностей, падении пульсового АД (в т.ч. при артериальной гипертензии у больных с первичным альдостеронизмом). При снижении концентрации калия в крови до 3,5—3 ммоль/л появляются характерные изменения ЭКГ, подтверждающие диагноз: депрессия сегмента ST (преимущественно в стандартных и правых грудных отведениях), уплощение зубца Т и увеличение амплитуды зубца U с феноменом слияния этих зубцов при выраженной гипокалиемии, в связи с чем интервал Q—Т резко удлиняется. Изменения ЭКГ являются основой диагностики М. также при гиперкалиемии и гиперкальциемии. И в том и в другом случае характерны брадикардия и укорочение интервала Q—Т (если отсутствует часто наблюдаемое уширение комплекса QRS). При гиперкальциемии зубец Т обычно уширен, закруглен, а в случае значительного укорочения Q—Т определяется также выраженный зубец U. При гиперкалиемии зубцы Т имеют высокую амплитуду, заостренные, иногда с узким основанием; возможны уменьшение вольтажа зубцов R, депрессия сегмента ST, изменения интервала Р—Q (укорочение при малом и удлинение при высоком уровне гиперкалиемии). Вегетативно-дисгормональная миокардиодистрофия — термин, предложенный для обозначения М., развивающейся вследствие расстройств нервной и эндокринной регуляции обмена веществ в миокарде. В рамках этой патологии рассматривают две разные по этиологии формы М. — так называемую вегетативно-дизовариальную миокардиодистрофию, связанную с дисфункцией яичников (например, при патологическом климаксе. приеме гормональных контрацептивов), и так называемую функциональную (вегетативно-эндокринную) миокардиодистрофию, развивающуюся при вегетативной дисфункции (см. Вегетативно-сосудистая дистония) иной природы (чаще при неврозах). Общими в клинической картине этих форм М. являются жалобы, характерные для невроза или неврозоподобного состояния — расстройства сна, нарушения потоотделения,
Если у вас возникнут вопросы, можете бесплатно проконсультироваться в чате с юристом внизу экрана или позвонить по телефону
8 800 350-81-94 (консультация бесплатно), работаем круглосуточно.
Берут ли в армию с экстрасистолией?
Если у вас возникнут вопросы, можете бесплатно проконсультироваться в чате с юристом внизу экрана или позвонить по телефону
Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?
8 800 350-81-94 (консультация бесплатно), работаем круглосуточно.
Подробнее здесь…
Насколько возможно не пройти на службу?
Кандидат, у которого жалобы обусловлены состоянием вегето сосудистой дистонии, желудочковой экстрасистолии и неврозов, комиссией может быть и не допущен. Но для этого нужно, чтобы на момент призыва и прохождения медкомиссии на руках уже были соответствующие документы, документально подтверждающие указанный диагноз.
При наличии у кандидата среднего либо тяжелого варианта ВСД будет официальное решение гражданской медкомиссии с отображением фиксировано в заключении прогрессирующей формы отклонений относительно сердечных функций, отсутствия кровотока в кровеносных сосудах с капиллярами, хронического спазмирования. Последние проявляются приступами, с резкой или тупой болью, нарушением зрительных способностей, координационных, потерей на местности, сбоем деятельности мозга, с паническими атаками.
Важно! Наличие такой справки станет отпиской не только для военной мед. службы, призывающей в армию. Также не получится дальше совершенствоваться и в гражданской жизни. Потому как с столь серьезными отклонениями не будет доступна даже учеба в ВУЗе или работа. А всему виной – наличие существенных отклонений по части психики.
Как проявляет себя ВСД?
Однако и для всего вышесказанного есть свое решение, какое позволяет отделаться от армии, причем малой кровью. В войска не возьмут людей серьезно больных, а также таких, что постоянно жалуются на состояние здоровья. Для этого нужно обыграть стереотип с верными и безвредными симптомами, какие не представляют опасности в обычной жизни. Речь идет о проявлении:- вялости;
- головокружения с мигренью;
- потерь сознания;
- скачкообразном давлении, с тахикардией;
- тошноте с упадком сил.
Такая симптоматика будет верной и не сможет навредить человеку при устройстве как в армию, так в дальнейшем на гражданке. Кроме того, по ВСД должны диагностировать:
- давление свыше 140 к 100;
- усиленную мигрень, мешающую трудиться, двигаться;
- тахикардию, с сердцебиением свыше 90 уд. мин.;
- периодические обмороки (не менее случая за 2 недели);
- малокровие.
Если что пойдет не так
Если у вас возникнут вопросы, можете бесплатно проконсультироваться в чате с юристом внизу экрана или позвонить по телефону
8 800 350-81-94 (консультация бесплатно), работаем круглосуточно.
Добиться отсрочки в случае с таким недугом, проявившимся в это время в обостренной форме, возможно. Для этого нужно обратиться за обследованием, взять заключение. Но единственное, что может дать справка с подтвержденным диагнозом ВСД, желудочковой экстрасистолией – отсрочку на предстоящие полгода с последующим призывом и прохождением медкомиссии на случай пригодности к службе. Для призывника, не желающего отдать долг чести перед родиной, своей страной.
Откосить не удалось, но состояние стабильно тяжелое?
Нередко к службе таки призывают тех, у кого имеются определенные нарушения с сердцем. Человеку же, у которого имеются подлинные симптомы вегето сосудистой дистонии с экстрасистолией, на службе придется рассчитывать только на себя. Руководство же обычно начинает обращать внимание лишь после того, как боец перестает справляться со своими бойцовыми функциями. От своей болезни на службе следует ожидать:- Переутомления
- Бессонницы;
- Психоэмоциональных и стрессовых перегрузок;
- Панических атак.
Каковы действия больного?
Во избежание последствий нужно начинать обращаться в отделение своей санчасти сразу же, а также иметь при себе для доктора откопированный экземпляр медицинской карты. Тогда медработник будет прослеживать по больному его состояние. Как вариант, ему будут предоставляться некоторые варианты медикаментов, нацеленные на восстановление давления, предотвращение приступов мигрени, панических атак, тахикардий, неврозов. Так, снятие криза с поддерживающей терапией скажутся благоприятно на больном. Однако в условиях воинской службы в армии излечение вряд ли будет возможным. При продолжении проявления перечисленных симптомов врач должен быть уведомлен о состоянии. В конечном итоге со стороны служащего от руководства требуется комиссация. Военно-медицинская комиссия – это ряд специалистов из разных областей медицины, которые оценивают годность призывника к службе и уведомляют о том, берут ли в армию с внутричерепным давлением (ВЧД). Они обязаны проверить каждого призывника, узнать о его жалобах на здоровье или об их отсутствии. Каждый специалист на основе осмотра и опроса пишет свое заключение, а затем призывник признается годным или негодным к прохождению службы. Если военно-медицинская комиссия сомневается в диагнозе, необходимо пройти ряд дополнительных обследований по поводу патологического процесса.Можно ли проходить службу с повышенным ВЧД?
С повышенным внутричерепным давлением в армию не берут. Это основная причина для отсрочки службы, а в большинстве случаев и для признания призывника негодным к ее прохождению. Для получения такой справки необходимо пройти невропатолога из комиссии. Если на фоне повышенного давления появились расстройства периферической нервной системы или мозговой деятельности.Если у вас возникнут вопросы, можете бесплатно проконсультироваться в чате с юристом внизу экрана или позвонить по телефону
8 800 350-81-94 (консультация бесплатно), работаем круглосуточно.
- зрительные расстройства;
- сонливость, апатия, вялость;
- отечность лица и век;
- беспричинная тошнота и рвота;
- озноб;
- дисфория;
- рассеянность и нарушения памяти;
- головокружения, нарушения дыхания;
- повышенная чувствительность кожи.
Повышенное артериальное и внутричерепное давление – серьезные патологии, сопровождающиеся рядом симптомов
Армия и повышенные показатели АД
Перед тем как отвечать на вопрос, берут ли с внутричерепным давлением в армию, стоит отметить, что сама по себе артериальная гипертония не является причиной для освобождения от воинской службы. Диагноз выставляется медицинской комиссией, если у призывника показатели АД выше чем 139 на 89 мм рт. ст. Это считается первой стадией заболевания. Если показатели не повышаются более 159 на 99 мм рт. ст. и пациента не беспокоят другие жалобы, то призывник считается годным к прохождению воинской службы. Правда, в таком случае он не получает десантного направления.При незначительном превышении нормы призывник не имеет противопоказаний для службы в армии. Если его беспокоят скачки давления, то выдается отсрочка от прохождения службы для дальнейшего наблюдения за пациентом.
Степени церебральной гипертонии и поражения головного мозга
Церебральная гипертония – это симптом, который может быть выражен в зависимости от степени тяжести артериальной гипертензии. Церебральные расстройства возникают на фоне гипертонической болезни третьей степени тяжести. Если давление пациента повышается до 180/110 и выше, то наблюдаются изменения в функционировании головного мозга, возникает гипертоническая энцефалопатия, которая прогрессирует со временем и приводит к последней степени поражения головного мозга. Если церебральная гипертония развивается на фоне заболеваний головного мозга, она имеет три стадии выраженности в зависимости от количества ликвора. В норме у взрослых показатель находится на уровне от 3 до 15 миллиметров ртутного столба, иногда этот показатель выражают в миллиметрах водного столба (1 мм рт. ст. = 15,5951 мм вод. ст.). В зависимости от стадии и повышения показателей давления формируется симптоматика и ее выраженность.Для подтверждения диагноза призывник проходит специальное обследование (СМАД)
Способы терапии повышенного ВЧД
Повышенное давление внутри головы требует этиологического лечения. Важно выяснить причину повышения давления, а также чрезмерного образования ликвора. Если первопричиной повышенного ВЧД стала опухоль, то рекомендуются оперативные вмешательства по удалению новообразования.Если причиной патологии стала гидроцефалия, то также применяются оперативные вмешательства по постановке шунта и отведению излишек жидкости.При терапии можно рассматривать средства для симптоматического лечения патологии, а именно:
- препараты для снижения секреции спинномозговой жидкости;
- средства для увеличения всасываемости ликвора оболочками;
- препараты для выведения чрезмерного количества цереброспинальной жидкости.
Когда призывник годен на службу в армию с высоким давлением?
Годность призывника отмечается военной комиссией, в которую входит ряд специалистов. Ими определяется только обычное артериальное давление. На комиссии нет возможности проверить ВЧД, но то, что оно повышенно определяется по косвенным признакам и по клинической картине. У пациента наблюдаются головные боли, головокружения, нарушение координации движений. Призывник может быть дезориентированным. В таком случае могут сразу дать отсрочку на прохождение службы сроком на один год или направить на подтверждение диагноза и дополнительные технологичные обследования. Только по результатам клинических анализов можно сказать, призывник годен к прохождению службы или нет.Нет однозначного ответа на вопрос – берут ли в армию с давлением, которое выше нормы
Если выявлена обычная артериальная гипертензия, то при показателях на тонометре выше 160 на 100 мм рт. ст. пациента в армию не берут, давая отсрочку от службы на один год. Назначается постоянный прием антигипертензивных препаратов. Высокое артериальное давление может спровоцировать развитие гипертонического криза на службе во время нагрузок, стать причиной нарушений мозговой деятельности.
Диагностика и выявление причин повышенного ВЧД
Если у вас возникнут вопросы, можете бесплатно проконсультироваться в чате с юристом внизу экрана или позвонить по телефону
8 800 350-81-94 (консультация бесплатно), работаем круглосуточно.
- КТ;
- МРТ;
- анализы крови и мочи;
- УЗДГ сосудов головного мозга;
- люмбальная пункция;
- общий анализ крови и исследование электролитов.
Измерения ВЧД проводятся инвазивным методом, путем введения в спинномозговой канал иглы с подключенным манометром. Манипуляция проводится с применением местной анестезии.Сегодня существует метод компьютерного измерения ВЧД по косвенным признакам, а именно:
- увеличению полости головного мозга, лейкомаляции или размягчению тканей возле желудочков;
- расширению вен глазного дна;
- нарушению кровообращения в сосудах мозга.
При каком давлении не берут в армию?
Внутричерепное давление – это не самостоятельная нозология, а только единичный симптом заболевания. Необходимо выяснить причину и степень повышения артериального давления и ВЧД для того, чтобы получить отсрочку от армии. Чтобы получить эту справку, необходимо неоднократное повышение ВЧД, а также показателей АД. Заболевания со стойким повышением ВЧД встречается редко, они имеют выраженную клиническую картину и нередко приводят к пожизненной инвалидности. Именно инсульты, менингиты, энцефалиты или новообразования в головном мозге становятся причиной пожизненного освобождения от прохождения воинской службы и от разных физических нагрузок. Если повышение показателей АД было кратковременным, то после отсрочки на год, пациент вынужден снова проходить медкомиссию, после чего можно будет проходить воинскую службу.
Если у вас возникнут вопросы, можете бесплатно проконсультироваться в чате с юристом внизу экрана или позвонить по телефону
8 800 350-81-94 (консультация бесплатно), работаем круглосуточно.
(8) 910 176 11
80 ; (8)905 614 88 12
В личных сообщениях (платные) e-mail: oktan-25@mail.ru (платные) skype: oktan-251 (платные)
кандидат медицинских наук,
подполковник медицинской службы в запасе Выполняю все виды операций по травматологии,
делаю артроскопические операции на суставах,
внутрисуставные инъекции.
г. Москва Многопрофильная клиника Тропарево
" Центр артроскопии и суставной хирургии" Ленинский проспект 131 тел. 8(495)438-20-20
Если у вас возникнут вопросы, можете бесплатно проконсультироваться в чате с юристом внизу экрана или позвонить по телефону
8 800 350-81-94 (консультация бесплатно), работаем круглосуточно.
тел. для записи – 8(495) 748-28-18, 8(495)522-62-55 (консультации по субботам с 12.00) e-mail.ru: 32travma@rambler.ru 32travma@gmail.com
тел. +7-927-821-1113 СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ. Но Вы – неавторизованный пользователь. Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь. Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Если у вас возникнут вопросы, можете бесплатно проконсультироваться в чате с юристом внизу экрана или позвонить по телефону
8 800 350-81-94 (консультация бесплатно), работаем круглосуточно.
Остались вопросы? Бесплатная консультация по телефону:
Круглосуточно